פסק-דין בתיק ב"ל 22333-06-11

לפני תביעתה של הגב' יוספה יניב, (להלן:"התובעת") אלמנת המנוח עמנואל יניב (להלן:"המנוח") כנגד החלטת הנתבע, אשר הכיר בתביעתה לגמלת תלויים בגין פטירת בעלה המנוח עקב "תאונת עבודה", אך החליט לשלם לה גמלה רק החל מ-1.12.07.

העובדות הצריכות לעניין :

א.        המנוח, מהנדס אלקטרוניקה במקצועו, הועסק בחברת למדא בע"מ, במתן שירותים לתעשיות ביטחוניות, בתחום מסווג של פרויקט החץ.

ב.         בחודש 3/1999 אובחן המנוח כסובל ממחלה נדירה של גידול ממאיר במוח (מסוג גליובלסטומה מולטיפורם) ובעקבות אבחון המחלה, פרש המנוח מעבודתו.

ג.         ביום 28.11.00 נפטר המנוח ממחלתו.

ד.         התובעת הגישה תביעתה לנתבע לקבלת גמלת תלויים רק ביום 28.12.08, כ-8 שנים לאחר מועד פטירת המנוח.

ה.        הנתבע הכיר בתביעתה של התובעת לגמלת תלויים ואישר את תביעתה רטרואקטיבית, החל מיום 1.12.07, קרי- 12 חודשים עובר להגשת תביעתה.

התובעת טוענת כי שגה הנתבע שלא אישר לה את הגמלה החל ממועד פטירת בעלה.

התובעת טוענת כי היא לא ידעה ולא היתה יכולה לדעת, במועד פטירתו של המנוח, על זכאותה לגמלת תלויים, וזאת בהעדר ידיעה בדבר קיומו של קשר סיבתי בין מות המנוח לבין תנאי עבודתו. לטענת התובעת, רק בסוף שנת 2008, נודעו לה תנאי עבודתו של המנוח ואפשרות קיומו של קשר סיבתי בין תנאי עבודתו לבין המחלה שגרמה לפטירתו. גם מעסיקו של המנוח לא ידע על קיומו של קשר אפשרי בין תנאי העסקת המנוח לבין המחלה. כמו כן, בהתאם לידע הרפואי ששרר בעת שאובחנה מחלתו של המנוח, לא היתה ידועה אינדיקציה לקשר בין עבודת המנוח לבין המחלה. לאור האמור טוענת התובעת, כי יש לפרש את ה"יום שבו נוצרה עילת התביעה" כיום שבו נודעו לה לראשונה תנאי עבודתו של המנוח ולא יום פטירתו. לחלופין טוענת התובעת כי יש להחיל במקרה דנן את הוראת סעיף 8 לחוק ההתיישנות.

לאור כל האמור טוענת התובעת כי היא זכאית לתשלומי גמלת התלויים, החל מיום פטירת המנוח.

ב"כ הנתבע טוענת כי החלטת פקיד התביעות נתקבלה כדין, בהתאם לסעיף 296(ב) לחוק והפסיקה הרלוונטית לעניין, ולפיכך, אין התובעת זכאית, אלא לתשלומים שקיבלה החל מחודש 12/07.

דיון והכרעה :

סעיפים 296(א) ו-296(ב) לחוק הביטוח הלאומי קובעים כדלקמן:

            "מועד לתביעת גמלת כסף והתקופה שבעדה תשולם       

(א)       כל תביעה לגמלת כסף, תוגש למוסד תוך שנים עשר חודשים מהיום שבו נוצרה עילת התביעה.

 (ב)     הוגשה התביעה אחרי המועד האמור בסעיף קטן (א), וקבע המוסד כי התובע זכאי לגמלה בעד תקופה שקדמה להגשת התביעה, תשולם לו הגמלה שהוא זכאי לה, ובלבד שלא תשולם גמלה בעד תקופה העולה על 12 חודשים, שקדמו בתכוף לפני החודש שבו הוגשה התביעה כאמור; היתה התביעה שהוגשה כאמור, למענק או לגמלה אחרת שאינה משתלמת בעד תקופה מסוימת, ישולמו המענק או הגמלה האמורים, בתנאי שבחודש שבו הוגשה התביעה למוסד, טרם חלפו 18 חודשים מהחודש שבו נוצרו התנאים המזכים בגמלה."

שאלת פרשנותו של סע' 296 לחוק והכללים בדבר מועד הגשת תביעה למוסד, נדונו ע"י בית הדין הארצי בשורה של פסקי דין, ובהם:

- עב"ל 1096/04 המוסד לביטוח לאומי - מוריס בדעאן (להלן: "פרשת בדעאן").

- עב"ל 96/03 דוד פריג' - המוסד לביטוח לאומי (להלן: "פרשת פריג'").